TUBERCULOSE (TB)

La tuberculose (TB) est la neuvième cause de décès dans le monde et la première causée par un seul agent infectieux. La tuberculose est également la principale cause de décès des personnes séropositives. En 2016, 10,4 millions de personnes sont tombées malades de la tuberculose. Un quart de ces personnes sont originaires d'Afrique (2,5 millions de personnes). La même année, 1,7 million de personnes sont mortes de la tuberculose dans le monde, dont 417 000 décès (plus de 25 %) dans la région africaine. Entre 2000 et 2014, 10 millions de vies ont été sauvées dans la région africaine grâce au diagnostic et au traitement de la tuberculose. Mettre fin à l'épidémie de tuberculose d'ici 2030 fait partie des cibles sanitaires des Objectifs de développement durable. La déclaration d'Abuja de 2013 fixe les objectifs visant à mettre fin à la tuberculose en Afrique d'ici 2030.

La tuberculose est une maladie transmissible par voie aérienne. Elle se transmet entre humains par l'inhalation de l'air infecté par les germes de la tuberculose, par la toux, les éternuements ou la salive d'une personne infectée. Les symptômes courants de la tuberculose pulmonaire active sont la toux avec des expectorations et parfois du sang, des douleurs thoraciques, une faiblesse, une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes.

La tuberculose dispose d'un traitement efficace et peut être guérie. La majorité des cas peuvent être guéris lorsque le traitement est effectué correctement. Elle est traitée par un traitement standard de 6 mois à base de 4 médicaments antimicrobiens sous la supervision d'un agent de santé ou d'une personne qualifiée. La tuberculose multirésistante (TB-MR) est une forme de tuberculose causée par des bactéries qui ne répondent pas à l'isoniazide et à la rifampicine, les deux médicaments antituberculeux de première ligne les plus puissants. La TB-MR peut être traitée et guérie en utilisant des médicaments de seconde ligne. Cependant, les options de traitement de seconde ligne sont limitées et nécessitent une chimiothérapie extensive (jusqu'à 2 ans de traitement) avec des médicaments qui sont chers et toxiques. La tuberculose ultrarésistante (TB-UR) est une forme plus grave de TB-MR causée par des bactéries qui ne répondent pas aux médicaments antituberculeux de deuxième intention les plus efficaces, laissant souvent les patients sans aucune autre option de traitement. Le 14 août 2019, la FDA a approuvé un nouveau médicament contre la tuberculose ultrarésistante.

Il existe un vaccin légèrement efficace contre la tuberculose. Il offre une protection légère contre la transmission de l'infection. Arrêter la transmission entre adultes est la première étape efficace de la prévention. Pour ce faire, il faut identifier les patients atteints de tuberculose active et les soigner. Un autre aspect consiste à identifier les personnes atteintes de tuberculose latente et à prévenir le développement de la tuberculose infectieuse active. Le contrôle de l'infection par la tuberculose par la prévention de la transmission dans différents environnements tels que les hôpitaux est une étape cruciale de la prévention. La pasteurisation du lait contribue également à empêcher les humains de contracter la tuberculose bovine.