CRIMEE-CONGO

Le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) est à l'origine de graves épidémies de fièvre hémorragique virale. La FHCC est endémique en Afrique et son taux de létalité est de 40 %. Le virus est principalement transmis à l'homme par les tiques et les animaux d'élevage. La transmission interhumaine peut se produire à la suite d'un contact étroit avec le sang, les sécrétions, les organes ou d'autres fluides corporels de personnes infectées. Il n'existe pas de vaccin disponible pour les humains ou les animaux.

Le virus de la fièvre catarrhale du mouton est transmis à l'homme soit par des morsures de tiques, soit par contact avec du sang ou des tissus d'animaux infectés pendant et immédiatement après l'abattage. La majorité des cas sont survenus chez des personnes travaillant dans l'industrie de l'élevage, comme les ouvriers agricoles, les ouvriers des abattoirs et les vétérinaires. La transmission interhumaine peut résulter d'un contact étroit avec le sang, les sécrétions, les organes ou d'autres fluides corporels de personnes infectées. Les infections nosocomiales peuvent également survenir en raison d'une mauvaise stérilisation du matériel médical, de la réutilisation des aiguilles et de la contamination des fournitures médicales.

La période d'incubation dépend du mode d'acquisition du virus et varie de 1 à un maximum de 13 jours. Les symptômes apparaissent soudainement, avec de la fièvre, des douleurs musculaires, des vertiges, des douleurs et des raideurs dans le cou, des maux de dos, des maux de tête, des maux d'yeux et une sensibilité à la lumière. Au début, il peut y avoir des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et des maux de gorge, suivis de brusques changements d'humeur et de confusion. Après deux à quatre jours, l'agitation peut être remplacée par la somnolence, la dépression et la lassitude, et la douleur abdominale peut se localiser dans le quadrant supérieur droit, avec une hypertrophie détectable du foie.

Les soins de soutien généraux avec traitement des symptômes constituent la principale approche de la prise en charge de la FHCC chez l'homme. Le médicament antiviral ribavirine a été utilisé pour traiter l'infection par le FHCC avec un bénéfice apparent. Les formulations orales et intraveineuses semblent être efficaces.

Les travailleurs agricoles et les autres personnes travaillant avec des animaux doivent utiliser des insectifuges sur la peau et les vêtements exposés. Les répulsifs contenants du DEET (N, N-diéthyl-m-toluamide) sont les plus efficaces pour éloigner les tiques. Le port de gants et d'autres vêtements de protection est recommandé. Les personnes doivent également éviter tout contact avec le sang et les fluides corporels du bétail ou des humains qui présentent des symptômes d'infection. Il est important que les travailleurs de la santé prennent les précautions nécessaires pour éviter toute exposition professionnelle.

Dans la sous-région de l’Afrique Centrale, l’épidémie a été détectée au Congo en 1956, mais les épidémies en Afrique ont été découvertes dans les pays suivants :

Année	Pays	Cas	Décès
2018	Uganda	4	1
2015	Sénégal	1	-
2013	Uganda	5	5
2011	Afrique du Sud	17	5
2003	Mauritanie	35	6

source : https://africacdc.org/disease/crimean-congo-haemorrhagic-fever/