Libreville, 12 de abril de 2022, A Comissão da Comunidade Econômica dos Estados da África Central (ECCAS) através do Projeto Regional de Fortalecimento dos Sistemas de Vigilância de Doenças na África Central (REDISSE IV) organizou uma reunião de especialistas dos Ministérios da Saúde de seus onze (11) estados membros na terça-feira por videoconferência. O objetivo desta reunião era trocar sobre o nível de implementação e funcionamento dos Centros de Operações de Emergência de Saúde Pública (PHECs) e compartilhar lições aprendidas e boas práticas da resposta à COVID-19.

 A cerimônia de abertura foi marcada pela leitura do discurso introdutório da Sra. Yvette-Kapinga NGANDU, comissária responsável pelo Departamento de Promoção de Gênero, Desenvolvimento Humano e Social, pelo Prof. Serge Blaise Emaleu, especialista responsável pela preparação e resposta a emergências de saúde no Projeto REDISSE IV/CEEAC.

 
Em suas observações iniciais, ela lembrou que a pandemia de influenza H1N1 (2009), o surto de Ébola (2014-2020) e, atualmente, a COVID-19, são amplos lembretes de que nossa sub-região não é imune à ameaça de patógenos emergentes e reemergentes, causando assim um risco maior de emergências de saúde.

O Comissário especificou que em um mundo globalizado onde as distâncias são cada vez mais fáceis de atravessar, é provável que as doenças infecciosas se propaguem mais rapidamente do que nunca, representando assim uma ameaça aos já muito frágeis sistemas de saúde de nossos países, por um lado. Mas também, por outro lado, nas comunidades locais onde elas aparecem e se desenvolvem rapidamente devido à falta de preparação adequada e de sistemas de alerta precoce eficazes.

Seguiram-se apresentações de Angola, Burundi, Ruanda, Camarões, RCA, RDC, Gabão e Chade. No final do qual surgiu que alguns países da sub-região experimentam freqüentemente epidemias de Ébola, cólera, sarampo, malária, raiva, hepatite viral, febre amarela, varíola macaco, rubéola, sarampo e, mais recentemente, a pandemia de COVID-19, que se somou à pandemia de HIV/AIDS que já está atingindo tão duramente as populações da sub-região, além da tuberculose e malária.

Está claro a partir das várias apresentações que os países responderam à pandemia em curso de diferentes maneiras, usando diferentes mecanismos de resposta e com diferentes graus de funcionalidade, e que o Centro de Operações de Emergência de Saúde Pública, como recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e o estabelecimento de Sistemas de Gerenciamento de Incidentes (IMS) foram implementados apenas parcialmente na maioria dos países da sub-região, todos ou a maioria dos quais necessitam de apoio, mas também e sobretudo capitalizando as conquistas dos países mais avançados em um espírito de parceria Sul-Sul. Também foi observado que existe uma falta ensurdecedora de um mecanismo funcional de comunicação e intercâmbio de informações transfronteiriças, daí a necessidade de harmonização através de uma estrutura regional, como a Organização Centro-Africana de Saúde, que está sendo criada atualmente, para ajudar e formalizar o estabelecimento de COUSPs nos países, e para fornecer-lhes recursos humanos e financeiros suficientes para que possam desempenhar plenamente seu papel de liderança na prevenção, preparação e resposta a emergências de saúde pública que possam surgir a qualquer momento.

Participantes da reunião

 

Quanto às lições aprendidas, em geral, os participantes sublinharam os diferentes fatores que estiveram na base do sucesso da resposta à COVID-19, a saber a) vontade política, com o envolvimento das altas autoridades do país; b) composição multifacetada das equipes de resposta a emergências; c) fortalecimento da vigilância epidemiológica comunitária; d) envolvimento da sociedade civil, do setor privado e da mídia; e) capacitação do pessoal de saúde em todos os níveis; f) gerenciamento de casos e controle de infecções; g) fortalecimento da comunicação de risco e do envolvimento da comunidade; etc.

As boas práticas compartilhadas pelos países na resposta à COVID19 incluem a) o uso de novas tecnologias da informação em todos os estágios da resposta: geo-localização de casos para rastreamento ótimo de contato por alguns países, o uso de drones e robôs; b) descoberta de casos; c) triagem em massa e controles de ponto de entrada; d) capacitação laboratorial em todos os países; etc.


Para enfrentar os desafios identificados, os especialistas em saúde dos países membros da ECCAS enfatizaram a necessidade urgente de fortalecer o sistema de prevenção, preparação e resposta a emergências de saúde em nível de cada país com apoio regional para a harmonização de planos e políticas. Algumas atividades precisam ser reforçadas, incluindo (a) a organização regular de atividades transfronteiriças entre os países da ECCAS; (b) o estabelecimento de um sólido sistema de compartilhamento de dados no nível da sub-região; (c) a mobilização de fundos e o aumento da participação dos governos no financiamento do setor de saúde  d) a constituição de um fundo permanente para emergências de saúde pública; e) o treinamento contínuo do pessoal de emergência em saúde pública; f) o agrupamento de recursos em nível sub-regional; g) a criação e o fortalecimento de redes de laboratórios na sub-região; etc.

Deve-se lembrar que esta reunião foi organizada como um seguimento dos compromissos assumidos pelos governos do mundo em setembro de 2005 no lançamento das Metas de Desenvolvimento Sustentável (ODS) para fortalecer a capacidade de todos os países, particularmente os países em desenvolvimento, em alerta precoce, redução de risco nacional e global e gestão de risco sanitário (objetivo 3.12). Mais especificamente, até 2027, o objetivo é reduzir o risco de grandes eventos de saúde pública e doenças com potencial epidêmico, incluindo zoonoses, em pelo menos 90% dos distritos de saúde.

A África Central, através da bacia do Congo, é um reservatório de diversidade biológica e, portanto, constitui um núcleo para o surgimento de doenças infecciosas (zoonóticas), cujas repercussões no caso de um surto são desastrosas do ponto de vista estritamente sanitário, econômico, social e político.