FIEVRE JAUNE
La méningite à méningocoques
est une forme bactérienne de méningite, une infection grave de la fine
paroi qui entoure le cerveau et la moelle épinière. La méningite à
méningocoques est associée à un taux de mortalité élevé (jusqu'à 50 % en
l'absence de traitement). La méningite à méningocoques est observée
dans le monde entier, mais c'est dans la ceinture de la méningite de
l'Afrique subsaharienne, qui s'étend du Sénégal à l'ouest à l'Éthiopie à
l'est, que la maladie est la plus répandue. Environ 30 000 cas sont
encore signalés chaque année dans cette région.
La bactérie Neisseria meningitidis se
transmet d'une personne à l'autre par les gouttelettes de sécrétions
respiratoires ou de la gorge des porteurs. Le tabagisme, les contacts
étroits et prolongés - comme le fait d'embrasser, d'éternuer ou de
tousser sur quelqu'un, ou de vivre dans des quartiers proches d'un
porteur - facilitent la propagation de la maladie. La transmission de N.
meningitidis est facilitée lors des rassemblements de masse, par
exemple le pèlerinage du Haj.
La période d'incubation moyenne est de
quatre jours, mais peut varier entre deux et dix jours. Les symptômes
les plus courants sont une raideur de la nuque, une forte fièvre, une
sensibilité à la lumière, une confusion, des maux de tête et des
vomissements. Une forme moins courante mais encore plus grave (souvent
mortelle) de la maladie à méningocoques est la septicémie
méningococcique, qui se caractérise par une éruption hémorragique et un
collapsus circulatoire rapide.
La méningococcie est potentiellement mortelle et doit
toujours être considérée comme une urgence médicale. L'admission dans un
hôpital ou un centre de santé est nécessaire. L'isolement du patient
n'est pas nécessaire. Un traitement antibiotique approprié doit être mis
en place dès que possible. Une gamme d'antibiotiques peut traiter
l'infection, notamment la pénicilline, l'ampicilline et la ceftriaxone.
En cas d'épidémie en Afrique, dans les zones où les infrastructures et
les ressources sanitaires sont limitées, la ceftriaxone est le
médicament de choix.
Des vaccins homologués contre les maladies
méningococciques sont disponibles depuis plus de 40 ans. Au fil du
temps, la couverture de la souche et la disponibilité du vaccin se sont
considérablement améliorées, mais il n'existe à ce jour aucun vaccin
universel contre les maladies à méningocoques. Les vaccins sont
spécifiques au sérogroupe et confèrent une durée de protection variable.
Le vaccin contre la méningite est utilisé pour la prévention
(vaccination systématique) et en réponse aux épidémies (vaccination
réactive rapide). Dans la ceinture africaine de la méningite, la
chimioprophylaxie pour les contacts étroits est recommandée dans les
situations non épidémiques. La prophylaxie antibiotique pour les
contacts étroits, lorsqu'elle est administrée rapidement, diminue le
risque de transmission.
Les récentes épidémies de méningite ont été observées dans pays de l’Afrique Centrale suivants :
Année
| Pays
| Cas
| Décès
|
2016
| | | |
2014
| RDC
| 139
| 6
|
2013
| | | |
2012
| | | |
2010
| | | |
2009
| Centreafrique
| Cameroun
| Congo
|
| | |
2008
| Centrafrique
| 2
| -
|
source : https://africacdc.org/disease/meningococcal-meningitis
